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Les troubles de la déglutition

Les troubles de la déglutition, également connus sous le nom de dysphagie, se réfèrent à des difficultés ou des problèmes dans le processus de déglutition, c'est-à-dire le mouvement coordonné permettant de pousser les aliments, les liquides et la salive de la bouche vers l'estomac. La déglutition implique plusieurs étapes complexes qui font intervenir différents muscles et structures, y compris la langue, le pharynx (gorge) et l'œsophage.

Champ de blé

Les troubles de la déglutition :

Ils peuvent se manifester à différents niveaux du processus de déglutition, et ils peuvent être causés par divers facteurs, notamment des problèmes anatomiques, neurologiques, musculaires ou fonctionnels. Voici quelques exemples de troubles de la déglutition :

- Dysphagie oropharyngée : Cela concerne les difficultés à avaler au niveau de la bouche et du pharynx. Les symptômes peuvent inclure des problèmes de mastication, de déglutition douloureuse, de sensation de blocage, de régurgitation nasale ou de toux pendant ou après la déglutition.

- Dysphagie œsophagienne : Cela concerne les problèmes rencontrés lors du passage des aliments et des liquides à travers l'œsophage vers l'estomac. Les symptômes peuvent inclure des sensations de brûlure, de douleur ou de pression derrière le sternum, des régurgitations acides ou des difficultés à avaler des aliments solides ou liquides.

- Dysphagie neurogène : Les troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson, l'accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques ou les lésions nerveuses, peuvent affecter les signaux nerveux nécessaires à une déglutition normale.

- Dysphagie fonctionnelle : Il s'agit de problèmes liés à des comportements ou à des habitudes de déglutition inadéquats, souvent liés à des facteurs psychologiques ou à des habitudes alimentaires.

- Dysphagie associée au vieillissement : Les personnes âgées peuvent éprouver des difficultés de déglutition en raison de changements physiologiques liés à l'âge.

Le traitement des troubles de la déglutition dépend de la cause sous-jacente et de la sévérité du trouble. Il peut inclure des modifications alimentaires, des techniques de déglutition spécifiques, des exercices de renforcement musculaire, des ajustements de posture, des médicaments ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Les orthophonistes, les médecins ORL (oto-rhino-laryngologistes)/phoniatres et les spécialistes en gastro-entérologie sont souvent impliqués dans l'évaluation et le traitement des troubles de la déglutition.

Les troubles de l'oralité alimentaire (TOA):

Certains adultes peuvent présenter une sensibilité inhabituelle aux textures, aux goûts, aux sensations orales ou ressentir une peur de s'étouffer ou de vomir lors des repas, ce qui peut influencer leurs préférences alimentaires et leur comportement alimentaire (évitement de certains aliments comme les fruits et légumes, préférence pour certaines couleurs, certaines marques de produits etc...). Cela peut entraîner de l'anxiété, de l'irritabilité ou un évitement de certaines situations, notamment sociales.

Pour en savoir plus, consultez le site Dysphagie Suisse : https://www.dysphagie.ch/

Pour avoir davantage d'informations sur les TOA : Troubles de l'oralité alimentaire ADULTE (genial.ly)

Les troubles oro myo fonctionnels (TOM) :

Ils désignent un ensemble de dysfonctionnements ou déséquilibres touchant les muscles oraux et faciaux (lèvres, langue, joues, mâchoire), qui peuvent avoir un impact sur des fonctions essentielles telles que :

  • La déglutition (des aliments ou de la salive)

  • La respiration

  • La mastication

  • L’articulation des sons 

  • La posture orale au repos (position de la langue, des lèvres, etc.)

Ces troubles surviennent souvent à cause d’un déséquilibre musculaire ou d’une mauvaise coordination des muscles dans cette zone. Ils peuvent affecter aussi bien les enfants que les adultes.

Les signes cliniques fréquents sont :

  • Langue poussant contre ou entre les dents lors de la déglutition.

  • Respiration par la bouche.

  • Difficulté à mâcher certains aliments ou mastication asymétrique.

  • Altération de la prononciation de certains sons (ex. : sigmatisme interdental pour les sons [s] et [z]).

  • Tension ou hyperactivité musculaire autour de la bouche.

Il est important de consulter un professionnel de la santé (médecin ORL ou phoniatre) si vous éprouvez des difficultés alimentaires ou de déglutition. Le médecin et le/la logopédiste peuvent vous aider à évaluer la situation, à diagnostiquer les problèmes sous-jacents et à recommander un plan de traitement approprié.

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